肿瘤标志物检测指南：CEA+AFP+CA125的临床意义

肿瘤标志物检测是癌症筛查、诊断和监测的重要工具之一。CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）和CA125是三种常用的肿瘤标志物，它们各自具有特定的临床意义和应用范围。

CEA（癌胚抗原）

• 正常值：通常情况下，非吸烟者的血清CEA浓度应低于2.5 ng/mL，而吸烟者则应低于5.0 ng/mL。

• 临床意义：

• 结直肠癌：CEA最常用于监控结直肠癌患者的治疗效果及复发情况。虽然它不是用于早期筛查的理想标志物，但在评估疾病进展或复发时非常有用。

• 其他癌症类型：也可在胃癌、胰腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤中升高。

• 非恶性条件：炎症性肠病、肝硬化等良性疾病也可能导致CEA水平上升。

AFP（甲胎蛋白）

• 正常值：成人血液中的AFP浓度一般低于10 μg/L；对于孕妇，AFP水平会因胎儿发育阶段不同而变化。

• 临床意义：

• 原发性肝细胞癌：AFP是肝癌的一个重要标志物，在大约70%的肝癌患者中AFP水平显著升高。

• 生殖细胞肿瘤：如睾丸癌或卵巢癌。

• 胎儿异常筛查：在产前筛查中，母体血清AFP水平可用于检测神经管缺陷和其他胎儿畸形。

• 肝脏疾病：慢性肝炎或肝硬化患者的AFP水平可能轻度升高。

CA125

• 正常值：通常认为血清CA125浓度小于35 U/mL为正常。

• 临床意义：

• 卵巢癌：CA125是最广泛使用的卵巢癌生物标志物，尤其是在上皮性卵巢癌中。然而，其特异性不高，因为其他类型的癌症以及某些良性条件下也会引起CA125水平上升。

• 监测治疗反应与复发：可用于跟踪卵巢癌患者对治疗的响应，并帮助预测疾病的复发。

• 非卵巢癌相关：子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等妇科疾病以及肝硬化、心力衰竭等非妇科疾病也能造成CA125水平增高。

综合考虑

尽管这些肿瘤标志物提供了有价值的信息，但它们并不是单独用来确诊癌症的标准。准确的诊断通常需要结合影像学检查（如CT扫描、MRI）、病理组织学分析以及其他实验室测试结果。此外，个体差异会影响标志物的表现形式，因此医生会根据具体情况来解释检测结果并制定相应的诊疗计划。

如果您正在接受肿瘤标志物检测，请务必与您的医疗团队讨论所有测试结果的意义以及接下来的最佳步骤。他们可以提供个性化的建议，并解答您可能有的任何疑问。