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肝硬化是什么

编辑:全国体检中心 2020-05-26 08:43:22 来源:康掌柜体检网
导语
  肝硬化发病原因较多,可在肝炎的基础上发病,也可由于胆汁淤积性肝病所致;前者多有肝炎病史,后者是由于各种原因引起的胆汁形成、分泌和或胆汁排泄异常引起的肝病变所致,临床上可表现为乏力、瘙痒和黄疸。  诊断上首先要根据临床表现以及生化、病毒血清学、B超MRI检查,必要时可做经内镜逆行胆管造影ERCP检查再确病因是治疗的根本途径,可......

  肝硬化发病原因较多,可在肝炎的基础上发病,也可由于胆汁淤积性肝病所致;前者多有肝炎病史,后者是由于各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝病变所致,临床上可表现为乏力、瘙痒和黄疸。

  诊断上首先要根据临床表现以及生化、病毒血清学、B超MRI检查,必要时可做经内镜逆行胆管造影(ERCP)检查再确病因是治疗的根本途径,可根据病因进行一般治疗和抗病毒以及治疗,必要时针对病因进行手术治疗,包括内镜介入治疗和外科如肝移植等。

肝硬化是什么

  肝硬化的临床表现

  肝硬化的临床表现与发病原因有关,发病原因不同,症状、体征也有所不同。在慢性肝炎的基础上出现肝硬化者有肝炎病史;原发性胆汁性肝硬化是种多见于女性的慢性肝内胆汁淤积性疾病。实验特征包括血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高、血清IgM升高及抗线粒体抗体(AMA)阳性,病理学以小叶间胆管非化脓性炎症为主要特征。临床症状早期有恶心、呕吐、乏力、食欲不振、体重减轻和黄痘,原发性胆汁性肝硬化时会有瘙痒、脂肪吸收障碍、凝血功能异常或骨痛;肝硬化进展时,出现蜘蛛痣、肝掌,严重时有腹水、恶病质。

  肝硬化的防治

  1. 病因治疗 针对引起原发病的病因治疗,如停止使用损害肝功能的药物、治疗自身免疫性疾病以及抗肝炎病毒和抗菌治疗,亦可针对病因进行手术治疗,包括内镜介人治疗和外科手术治疗,如肝移植术等。

  2一般治疗 补充营养,肝硬化患者食欲不振、体重减轻,要注意增加营养摄人,补充热量,给予高热量食物,食欲不振者可由静脉输注10%葡萄糖溶液,补充维生素,口服维生素K、维生素A和维生素D。

  3.药物治疗 针对引起肝硬化的病因进行药物治疗,抗肝炎病毒药对胆汁淤积性肝硬化,可给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗,也可给予免疫抑制剂[甲氨蝶吟(MTX)、吗替麦号酚酯(MMF )]治疗。

  4外科治疗 外科治疗的目的是缓解胆道梗阻,肝移植适应证为终末期肝硬化疾病、肝恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝衰竭。

  5.预防要点 预防肝硬化的发生发展,应严格戒烟戒酒,肥胖者应控制体重,避免摄人对肝有损害的食物和药物。患者需要卧床休息,合理调整饮食和保证睡眠时间充足,限制水、钠摄人。有胃底食管静脉曲张的患者,避免进食粗硬食物。



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